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          有哪些藥物輸注時需要避光,你真的搞清楚了嗎?

          來源:本站采編 瀏覽次數: 日期:2019-09-07 14:25:41

          有哪些藥物輸注時需要避光,你真的搞清楚了嗎?

                 臨床工作中,經常會聽到護士 MM 們在問:**藥需要避光嗎?MM 們所指的「避光」通常是指輸注時的避光。


          靜脈輸液時需要避光的藥物:


          通用名稱
          避光原因
          氧氟沙星、氟羅沙星、乳酸環丙沙星氯化鈉、鹽酸莫西沙星氯化鈉注射液
          避光緩慢靜脈滴注,對光不穩定,易發生光解反應,使抗菌活性下降。光促反應為放熱反應,在溶液狀態和有氧的條件下更易發生;光促反應不僅可產生降解物,也可以產物聚合
          伊曲康唑注射液
          混合后的溶液,避免直接光照
          鹽酸氯丙嗪、異丙嗪注射液
          易氧化變色,靜滴時須注意避光
          維生素類注射液
          加入葡萄糖注射液中使用時需要避光。維生素 B12 遇光易分解,溶解后要盡快使用;亞葉酸鈣注射液應避免光線直接照射及熱接觸,維生素 A、維生素 B6 和維生素 C 只需避光保存。
          腎上腺素、異丙腎上腺素、去甲腎上腺素、多巴胺、嗎啡、酚磺乙胺等
          易氧化變質,輸注時宜避光 
          注射用硝普鈉
          本品對光敏感,溶液穩定性差,光照下分解加速,硝普鈉經光線照射后,生成激發態的硝普鈉。然后分解為水合鐵氰化鉀和氧化氮。水合鐵氰化鉀進一步分解,產生有毒的氫氰酸及普魯士藍等。因此該注射液應臨用前配制,避光滴注,并于 12 h 內用完。如變為暗棕色,橙色或藍色,應棄去。(靜滴時,輸液器要用鋁箔或不透光材料包裹使其避光
          硝苯地平注射劑
          對光極度敏感,易發生光解反應。
          硝酸甘油注射液
          許多塑料輸液器可吸附本藥,故應采用玻璃輸液瓶,且靜脈給藥必須避光
          對氨基水楊酸鈉注射劑
          由于其發生脫羧反應生成褐色的間氨基酚,再被繼續氧化形成二苯醌型化合物所致,其氨基容易被羧基所取代而使溶液呈明顯紅棕色,臨床如出現溶液顏色深于剛配制時的顏色則不能再行滴注
          甲鈷銨注射液
          見光易分解,靜脈給藥避光。注射液開封后立即使用
          尼莫地平
          尼莫地平輸液的活性成分有光敏感性,輸液過程中應采用黑色,棕色或紅色的玻璃注射器或輸液管,或用不透光材料將輸液泵及輸液管包裹,如在散射線日光或人工光源下,用藥 10 小時內不必采取特殊的保護措施
          注射用兩性霉素 B
          本藥宜緩慢避光滴注,臨床使用時滴注必須臨時配制。
          注射用硫酸長春新堿
          本藥對光敏感,給藥時應避免日光直接照射
          注射用對氨基水楊酸鈉
          對氨基水楊酸鈉是常用的抗結核病藥,容易發生脫羧反應生成褐色的間氨基酚,再被繼續氧化形成二苯醌型化合物,引起不良反應。該藥物無論是藥品說明書還是各類用藥指南都明確指出,靜脈滴注的溶液應新鮮配制,滴注過程應避光,溶液變色即不得使用。
          鹽酸表阿霉素
          本品在保存和用藥時應避光,分次給藥或避光點滴可明顯減輕不良反應
          卡鉑
          本藥存放及滴注時應避光,應現配現用,配制好的藥液應在 8 小時內使用
          脂肪乳 
          中/長鏈脂肪乳
          有資料顯示在光照療法中,同時輸入脂肪乳,由光引起的脂質過氧化物不能被完全消除。因此作為預防措施,建議對新生兒進行光照療法期間,輸入脂肪乳應避光
          硫酸長春地辛
          避光,注射液應用前新鮮配制,剩余的注射液應棄去,不可放置再用
          泮托拉唑鈉
          避光,只能用氯化鈉注射液溶解、稀釋,溶解稀釋后 4 小時滴完
          注射用順鉑
          見光后會吸收一部分光能,引起光化學反應,也可能發生光水合反應和光氧化還原反應,最終析出金屬鉑
          頭孢美唑鈉
          本劑遇光會逐漸變色,故啟封后應注意保存
          其他抗腫瘤藥物
          許多化療藥物由于其化學結構的特殊性,在光照下容易發生聚合、裂解等反應,所以,我們在管理時,要注意避光。常見的需避光保存的抗腫瘤藥有阿糖胞苷、甲氨蝶呤、絲裂霉素、氟尿嘧啶、長春新堿、達卡巴嗪、昂丹司瓊、利妥昔單抗、紫杉醇、長春瑞濱等。


          避光輸液規定及注意事項


          1.藥物的準備:用避光袋包好液體,抽吸針水時盡量少暴露于自然光線下。


          2.輸液的操作:在排液過程中做到準確、快捷,及時排盡空氣,盡快密封好輸液器。把暴露部分用被子或毛巾蓋嚴,防止漏光。


          3.患者的準備:輸液前向患者講明,避光是為了防止藥物見光分解,降低療效,以得到患者的理解,減少患者對「黑包布」的恐懼感。


          4.輸液過程中的護理:在輸液中加強巡視,隨時觀察輸液的情況。


          5.輸液結束:估量輸液可能結束的時間,及時準確地為患者更換液體或拔去輸液。


          注意:避光滴注的措施可采用透光性較弱的黑布、紙、塑料等制成遮光袋,套在輸液瓶上,配以一次性帶過濾器的避光輸液器,或用黑色塑料薄膜將輸液器纏裹達到避光的要求。


          END
           

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